Оценка долгосрочного физического функционирования у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС): сравнение индекса коморбидности Чарлсона и функционального индекса коморбидности

Цель: При оценке исходов заболевания часто необходимо учитывать влияние сопутствующих заболеваний. В этом исследовании сравнивали связь физического функционирования у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом с баллами по двум индексам коморбидности: индексу коморбидности Чарлсона, разработанному для прогнозирования смертности, и функциональному индексу коморбидности (FCI), предназначенному для прогнозирования физического функционирования.

Дизайн: Проспективное продольное наблюдательное исследование. Всего были обследованы 73 пациента, переживших острый респираторный дистресс-синдром; с ними связывались через 3, 6 и 12 месяцев. Коморбидность оценивали с помощью индекса коморбидности Чарлсона и FCI. Физическое функционирование измеряли по баллам субшкалы физического функционирования и субшкалы физического компонента опросника Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey.

Результаты: Средние баллы FCI и индекса коморбидности Чарлсона достаточно тесно коррелировали между собой (ρ Спирмена = 0,62; p < 0,001). Баллы FCI, но не индекса коморбидности Чарлсона, коррелировали с баллами субшкалы физического функционирования и субшкалы физического компонента. После учёта других потенциально искажающих факторов, таких как возраст и тяжесть заболевания, с помощью регрессионного анализа баллы FCI по-прежнему были достоверно связаны с баллами обеих субшкал.

Выводы: FCI лучше подходит для оценки коморбидности, если исходом является физическое функционирование. Это исследование демонстрирует важность выбора наиболее подходящего индекса коморбидности с учётом оцениваемого исхода.