Фотодинамическая терапия в лечении микробных инфекций: основные принципы и перспективы применения

Введение: Фотодинамическая терапия (ФДТ) обладает рядом благоприятных свойств для лечения инфекций, вызванных микробными патогенами, включая широкий спектр действия, эффективную инактивацию антибиотикорезистентных штаммов, низкий мутагенный потенциал и отсутствие отбора фотоустойчивых микробных клеток. Поэтому ведутся интенсивные исследования для определения объема и области применения этого подхода.

Результаты: Оптимальная цитоцидная активность в отношении широкого круга бактериальных, грибковых и протозойных патогенов характерна для фотосенсибилизаторов, положительно заряженных при физиологических значениях pH (например, за счет четвертичных аминогрупп или ассоциации с поли-L-лизиновыми фрагментами) и обладающих умеренной гидрофобностью (коэффициент распределения в системе н-октанол/вода около 10). Такие фотосенсибилизаторы в микромолярной концентрации могут вызывать снижение численности микроорганизмов более чем на 4-5 log после инкубации длительностью всего 5-10 минут и облучения в щадящих экспериментальных условиях, таких как мощность светового потока около 50 мВт/см2 и время облучения менее 15 минут.

Выводы: ФДТ представляется эффективной альтернативой для лечения локализованных микробных инфекций при местном нанесении фотосенсибилизатора с последующим облучением инфицированной области, насыщенной фотосенсибилизатором. К числу предполагаемых клинических областей применения антимикробной ФДТ относятся лечение хронических язв, инфицированных ожогов, вульгарных угрей и различных инфекций полости рта.