Гипоминерализация моляров и резцов: обзор и рекомендации по клиническому ведению

Гипоминерализация моляров и резцов — клиническая картина системной гипоминерализации, поражающей один или несколько первых постоянных моляров и часто сопровождающейся поражением резцов. Предполагается связь заболевания с системными состояниями или воздействием факторов окружающей среды в первые 3 года жизни ребёнка. Комплексное лечение таких детей должно учитывать их поведение и тревожность; цель — обеспечить долговечность реставрации и провести лечение без боли. Среди трудностей — достижение адекватной анестезии, выбор подходящей формы полости и реставрационного материала. Реставрации гипоминерализованных моляров, по-видимому, часто оказываются несостоятельными; доказательных данных, которые помогли бы выбрать форму полости и материал, мало. Описан шестиступенчатый подход к ведению пациентов: (1) выявление риска; (2) ранняя диагностика; (3) реминерализация и снижение чувствительности; (4) профилактика кариеса и постэруптивного разрушения; (5) реставрация или удаление зубов; (6) последующее наблюдение. Высокая распространённость гипоминерализации моляров и резцов указывает на необходимость исследований, которые позволят уточнить этиологические факторы и повысить долговечность реставраций поражённых зубов. Цель статьи — описать диагностику, распространённость, предполагаемые этиологические факторы и особенности гипоминерализованной эмали при гипоминерализации моляров и резцов, а также представить последовательный подход к ведению пациентов.