Длительный психоз после употребления мухомора красного

Мухомор красный имеет ярко-красную или оранжевую шляпку, покрытую небольшими белыми пятнами. Он содержит производные изоксазола — иботеновую кислоту, мусцимол и мусказон, а также другие токсины, например мускарин. Клинические проявления после употребления мухомора красного обычно длятся не более 24 часов; мы сообщаем о случае параноидного психоза, продолжавшегося пять дней. Мужчина 48 лет без заболеваний в анамнезе собрал и съел грибы, которые принял за цезарские мухоморы. Через полчаса у него началась рвота, после чего он уснул. Его обнаружили в коме с судорогоподобным эпизодом. При поступлении через четыре часа после употребления грибов пациент находился в коме; остальные данные физикального и неврологического обследования были без особенностей. Активность креатинкиназы составляла 8,33 мккат/л. Другие лабораторные показатели и результаты компьютерной томографии головного мозга были нормальными. При токсикологическом анализе в крови и моче не обнаружили наркотических веществ. Миколог определил среди оставшихся грибов мухомор красный. Пациенту дали активированный уголь. Через десять часов после употребления грибов он проснулся и был полностью ориентирован; через 18 часов его состояние вновь ухудшилось: он стал спутанным и не шёл на контакт. Затем развился параноидный психоз со зрительными и слуховыми галлюцинациями, сохранявшийся пять дней. На шестой день психотические симптомы постепенно полностью исчезли. Через год пациент не получает лечения и не имеет симптомов психического заболевания. Мы заключаем, что параноидный психоз со зрительными и слуховыми галлюцинациями может развиться через 18 часов после употребления мухомора красного и продолжаться до пяти дней.