Вакцины против вируса папилломы человека

Цель: Обзор фармакологии, эффективности, безопасности, переносимости и фармакоэкономических аспектов двух вакцин против вируса папилломы человека (ВПЧ) — Cervarix и Gardasil.

Источники данных: Статьи на английском языке были найдены в MEDLINE при поиске по ключевым словам «вакцина против вируса папилломы человека», Cervarix и Gardasil за период с 1966 года по февраль 2006 года. Дополнительные источники выявляли по спискам литературы отобранных статей.

Отбор исследований и извлечение данных: Для включения в обзор изучили все доступные опубликованные статьи и тезисы с результатами исследований вакцин против ВПЧ у людей. Дополнительные сведения о проводимых клинических исследованиях получили на сайтах производителей.

Обобщение данных: Cervarix и Gardasil — рекомбинантные вакцины против ВПЧ. Cervarix предназначена для профилактики инфекции типами ВПЧ 16 и 18, на долю которых приходится 70% случаев рака шейки матки. Gardasil также направлена против типов 16 и 18, а кроме того — типов 6 и 11, вызывающих более 80% случаев генитальных бородавок. Обе вакцины предотвращали стойкую инфекцию целевыми типами ВПЧ и развитие цервикальных интраэпителиальных поражений. Gardasil также предотвращала неоплазии вульвы и влагалища и генитальные бородавки. Обе вакцины хорошо переносились; наиболее частыми нежелательными явлениями были реакции в месте инъекции. Продолжаются исследования фазы III для дальнейшей оценки эффективности вакцин.

Выводы: Cervarix и Gardasil эффективны для профилактики инфекции ВПЧ и поражений шейки матки. Необходимо выяснить, как долго сохраняется защита, насколько вакцины эффективны для профилактики рака шейки матки, в каком возрасте оптимально проводить вакцинацию, возможно ли её внедрение в развивающихся странах, какие типы ВПЧ следует включить в вакцину и как оптимально сочетать вакцинацию со скринингом рака шейки матки.