Препараты для снижения массы тела: какое место они занимают?

Введение: Ожирение — хроническое заболевание, требующее такого же длительного подхода к ведению, как и другие хронические болезни.

Цель: Обсудить роль лекарственной терапии в комплексном лечении ожирения.

Обсуждение: Лечение должно быть комплексным и направленным на изменение микросреды пациента и его семьи, чтобы создать условия для контроля массы тела за счёт устойчивых изменений физической активности и питания. Препараты для снижения массы тела могут обеспечить дополнительный эффект. На данный момент для длительной терапии подходят только два препарата — орлистат и сибутрамин. Сибутрамин подавляет аппетит за счёт центрального действия; его эффективность показана на протяжении до 2 лет. Орлистат ингибирует липазы и снижает всасывание жиров; его эффективность в снижении и поддержании массы тела показана на протяжении до 4 лет. Эффект этих препаратов умеренный: снижение массы тела по сравнению с плацебо обычно составляет менее 5 кг. Пациентам необходимо сформировать реалистичные ожидания и разъяснить пользу от устойчивого, пусть и умеренного, снижения массы тела. Препараты для снижения массы тела важно назначать в сочетании с изменением образа жизни.