Рост использования компьютерной томографии в отделении неотложной помощи для взрослых в 2000–2005 годах

Цель исследования — охарактеризовать изменения в использовании компьютерной томографии (КТ) в отделении неотложной помощи для взрослых за 5 лет. Проанализировали КТ, выполненные взрослым пациентам отделения с июля 2000 по июль 2005 года, распределив их на пять групп: голова, шейный отдел позвоночника, грудная клетка, брюшная полость и прочие области. Определили число пациентов, обратившихся в отделение, и оценки срочности при сортировке. Такие оценки используют для определения тяжести заболевания или травмы и необходимости немедленного обследования и лечения. За период исследования 27 625 взрослым пациентам отделения выполнили 46 553 КТ. За это же время в отделении обследовали 194 622 взрослых пациента. С 2000 по 2005 год число обращений взрослых пациентов увеличилось на 13%, а оценки срочности при сортировке оставались стабильными. За тот же период число КТ головы выросло на 51%, шейного отдела позвоночника — на 463%, грудной клетки — на 226%, брюшной полости — на 72%, прочих областей — на 132%. Хотя рост был в целом более выраженным у пациентов старше 40 лет, у пациентов младше 40 лет он также был существенным. Из 4320 пациентов, которым выполнили КТ грудной клетки, 83 (2%) проходили это исследование во время трёх или более отдельных посещений отделения. Из 10 960 пациентов, которым выполнили КТ брюшной полости, 406 (4%) проходили это исследование во время трёх или более отдельных посещений. Использование КТ в отделении неотложной помощи росло значительно быстрее, чем число обращений пациентов. Вероятно, это связано с повышением диагностической ценности КТ при выявлении серьёзной патологии, большей доступностью метода и стремлением врачей к диагностической определённости. Пока неясно, приводит ли рост использования КТ к улучшению исходов лечения; этот вопрос требует дальнейшего изучения.