Как долго нозокомиальные патогены сохраняются на неживых поверхностях? Систематический обзор

Введение: Неживые поверхности нередко рассматриваются как источник вспышек нозокомиальных инфекций. Цель обзора — обобщить данные о сохранении различных нозокомиальных патогенов на неживых поверхностях.

Методы: Систематически проанализировали литературу в MedLine без языковых ограничений. Кроме того, оценивали упомянутые в отчёте статьи и стандартные учебники по этой теме. Включали все сообщения с экспериментальными данными о продолжительности сохранения нозокомиального патогена на любом типе поверхности.

Результаты: Большинство грамположительных бактерий, таких как Enterococcus spp. (включая ванкомицин-резистентные энтерококки), Staphylococcus aureus (включая метициллин-резистентные штаммы) или Streptococcus pyogenes, сохраняются на сухих поверхностях в течение месяцев. Многие грамотрицательные виды, такие как Acinetobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens или Shigella spp., также могут сохраняться месяцами. Однако некоторые другие, такие как Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Proteus vulgaris или Vibrio cholerae, сохраняются лишь несколько дней. Микобактерии, включая Mycobacterium tuberculosis, и спорообразующие бактерии, включая Clostridium difficile, также могут сохраняться на поверхностях месяцами. Candida albicans, наиболее важный нозокомиальный грибковый патоген, может сохраняться на поверхностях до 4 месяцев. Для других дрожжей, таких как Torulopsis glabrata, описана сходная продолжительность сохранения (5 месяцев) или более короткая (Candida parapsilosis, 14 дней). Большинство вирусов респираторного тракта, таких как коронавирусы, коксакки-, грипп-, SARS- или риновирусы, могут сохраняться на поверхностях несколько дней. Вирусы кишечного тракта, такие как астровирус, вирус гепатита A, полио- или ротавирус, сохраняются примерно 2 месяца. Вирусы, передающиеся с кровью, такие как вирус гепатита B или ВИЧ, могут сохраняться более недели. Для вирусов герпеса, таких как ЦМВ или вирус простого герпеса 1-го и 2-го типов, показана сохранность от нескольких часов до 7 дней.

Выводы: Наиболее распространённые нозокомиальные патогены могут сохраняться на поверхностях месяцами и тем самым служить постоянным источником передачи, если регулярно не проводить профилактическую дезинфекцию поверхностей.