Влияние характеристик материала и/или топографии поверхности на формирование биоплёнки

Введение: С экологической точки зрения полость рта, точнее ротоглотка, представляет собой «открытую систему роста», в которую непрерывно поступают и из которой удаляются микроорганизмы и питательные вещества. Для выживания в ротоглотке бактерии должны прикрепляться к мягким или твёрдым тканям, чтобы противостоять силам сдвига. Быстрое обновление эпителия слизистой оболочки полости рта (слущивание 3 раза в сутки) служит эффективным защитным механизмом, предотвращая накопление больших масс микроорганизмов. Однако зубы, зубные протезы и внутрикостные имплантаты имеют поверхности, которые не слущиваются, что позволяет формироваться толстым биоплёнкам. В целом сформированная биоплёнка сохраняет равновесие с организмом хозяина. Однако неконтролируемое накопление и/или метаболическая активность бактерий на твёрдых поверхностях служат основной причиной кариеса, гингивита, пародонтита, периимплантита и стоматита.

Цель: Критически оценить по данным систематического обзора влияние характеристик поверхности (свободной энергии, шероховатости, химического состава) на первичное формирование биоплёнки, преимущественно в наддесневой и в меньшей степени в поддесневой области.

Методы: Проведён электронный поиск в базе Medline за период с 1966 года по июль 2005 года по следующим поисковым запросам: «формирование биоплёнки и стоматологические/полостные имплантаты/характеристики поверхности», «характеристики поверхности и имплантаты», «формирование биоплёнки и полость рта», «зубной налёт/биоплёнка и шероховатость», «зубной налёт/биоплёнка и свободная энергия поверхности», «формирование зубного налёта и имплантаты». В обзор включали только клинические исследования, выполненные в ротоглоточной области.

Результаты: Серия исследований с дизайном split-mouth позволила сделать вывод, что увеличение шероховатости поверхности выше порогового значения Rₐ 0,2 мкм и/или повышение свободной энергии поверхности облегчает формирование биоплёнки на реставрационных материалах. При взаимодействии этих характеристик поверхности преобладающее значение имела шероховатость. На формирование биоплёнки также влияли тип биоматериала (его химический состав) и тип покрытия. Прямых сравнений формирования биоплёнки на различных трансмукозных поверхностях имплантатов очень мало.

Выводы: Экстраполяция данных исследований различных реставрационных материалов позволяет предположить, что трансмукозные поверхности имплантатов с большей шероховатостью и/или более высокой свободной энергией поверхности облегчают формирование биоплёнки.