Вторичная профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов с активным злокачественным новообразованием: монотерапия эноксапарином или начальная терапия эноксапарином с последующим переходом на варфарин в течение 180 дней

В исследовании оценивали эффективность монотерапии эноксапарином по сравнению с начальной терапией эноксапарином с последующим переходом на варфарин для вторичной профилактики венозных тромбоэмболических осложнений у взрослых пациентов с активным злокачественным новообразованием. Пациентов с острыми симптомными венозными тромбоэмболическими осложнениями (n = 122) рандомизировали в следующие группы: подкожное введение эноксапарина в дозе 1,0 мг/кг каждые 12 часов в течение 5 дней с последующим введением 1,0 мг/кг 1 раз в сутки (группа 1а) или 1,5 мг/кг 1 раз в сутки (группа 1b) в течение 175 дней либо подкожное введение эноксапарина в дозе 1,0 мг/кг каждые 12 часов не менее 5 дней — до достижения стабильного международного нормализованного отношения 2–3 на фоне приема варфарина внутрь, начатого на 2-й день и продолженного до 180-го дня (группа 2). Значимых различий по частоте больших и малых кровотечений между группами лечения не выявлено. Ни одно кровотечение не было внутричерепным или смертельным. Терапия эноксапарином в течение 180 дней была осуществима, в целом хорошо переносилась и эффективно предотвращала венозные тромбоэмболические осложнения у пациентов с активным злокачественным новообразованием.