Современная лекарственная терапия полулунного гломерулонефрита

Гломерулонефрит — важная причина терминальной почечной недостаточности. Полулунный гломерулонефрит — наиболее тяжёлая форма заболевания; без лечения почечная недостаточность развивается в течение нескольких дней или недель после установления диагноза. Современная иммунотерапия включает глюкокортикостероиды, цитотоксические препараты и плазмообмен. К нерешённым задачам относятся снижение токсичности лечения, профилактика рецидивов васкулита, ассоциированного с антителами к цитоплазме нейтрофилов, и поиск эффективного лечения полулунной IgA-нефропатии. Более направленная терапия может быть основана на применении моноклональных антител к T-клеткам и их костимулирующим рецепторам, B-клеткам и цитокинам, а также фармакологических ингибиторов передачи сигнала. Эффективность и безопасность этих методов ещё предстоит установить в контролируемых клинических исследованиях. Измерение цитокинов в моче позволяет использовать их в качестве неинвазивного биомаркера активности заболевания почек, ответа на лечение и прогноза.