Омега-3: может ли у детей раннего возраста возникать дефицит?

В статье сначала рассматриваются метаболизм жирных кислот омега-6 (n-6) и омега-3 (n-3), образующиеся из них эйкозаноиды (простагландины, лейкотриены и тромбоксаны) и физиологические процессы, в которых они участвуют. Особое внимание уделяется их влиянию во время беременности, в частности возможной пользе для роста плода, профилактики гестационной гипертензии и преждевременных родов. Затем рассматривается ключевая роль длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот, прежде всего докозагексаеновой кислоты (ДГК), в формировании мембран клеток центральной нервной системы и сетчатки, а также в развитии головного мозга и сетчатки. В третьем триместре беременности происходит интенсивный перенос этих жирных кислот от матери к плоду, поэтому во время беременности важно обеспечить достаточное поступление ДГК. Недоношенные дети должны получать достаточное количество ДГК с грудным молоком или со смесью, обогащённой длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами: оба способа предотвращают снижение уровня ДГК в крови и фосфолипидах головного мозга. Как показали рандомизированные контролируемые исследования, они обеспечивают нормальное созревание остроты зрения и когнитивных функций. Смеси с рыбьим жиром, богатым омега-3 жирными кислотами, но не содержащим пропорционального количества арахидоновой кислоты (20:4n-6), отрицательно влияют на соматический рост, что подтверждает необходимость достаточного поступления арахидоновой кислоты. Эйкозапентаеновая кислота также может оказывать отрицательное действие. Поэтому оптимальным источником длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот для обогащения смесей может быть масло одноклеточных водорослей и микроскопических грибов, содержащее достаточное количество ДГК и арахидоновой кислоты. Для доношенных новорождённых также имеются веские основания рекомендовать дополнительное поступление этих жирных кислот, хотя результаты интервенционных исследований противоречивы и этот вопрос остаётся дискуссионным. Расхождения в результатах могут объясняться различиями в дизайне исследований, возрасте участников, продолжительности вмешательства, чувствительности методов оценки и источниках длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот. В 1996 году была подготовлена поправка к директиве Европейского союза о смесях для младенцев и последующих смесях: она разрешила обогащать их длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами и установила допустимые диапазоны их содержания. После этого на рынке появились смеси, обогащённые ДГК и арахидоновой кислотой. Беременным и кормящим женщинам следует рекомендовать обеспечивать достаточное поступление ДГК с пищей, чтобы покрыть повышенную потребность в ней у них самих, плода и младенца.