Автоматизированная эндотелиальная кератопластика с удалением мембраны Десцемета

Цель: Оценить скорость восстановления зрения у 16 пациентов подряд с дисфункцией эндотелия роговицы, которым была выполнена автоматизированная эндотелиальная кератопластика с удалением мембраны Десцемета (DSAEK).

Методы: Ретроспективное исследование нового метода эндотелиальной трансплантации через малый разрез (DSAEK). Замещение эндотелия выполняли после удаления мембраны Десцемета реципиента и введения заднего донорского трансплантата, подготовленного с помощью микрокератома. До 12 месяцев после DSAEK оценивали наилучшую корригированную очками остроту зрения по данным субъективной рефракции, плотность эндотелиальных клеток и частоту дислокации трансплантата.

Результаты: У 16 пациентов подряд DSAEK выполнена без осложнений. У 3 пациентов имелись заболевания зрительного нерва или макулы, не позволявшие ожидать остроту зрения выше 20/200. Из остальных 14 пациентов у 11 острота зрения с максимальной коррекцией очками достигла 20/40 к 12-й неделе после операции (у 7 — к 6-й неделе). У 2 оставшихся пациентов острота зрения составила 20/50 на 6-й и 12-й неделях. Через 1 год у всех 14 пациентов острота зрения была 20/40 или выше. У одного пациента развилась первичная несостоятельность трансплантата; после повторной операции острота зрения с максимальной коррекцией очками через 1 год составила 20/40. Частота дислокации трансплантата составила 25%. Средняя плотность эндотелиальных клеток через 7–10 месяцев — 1714. Средняя толщина роговицы по данным пахиметрии — 682.

Выводы: DSAEK обеспечивает быстрое и значительное восстановление остроты зрения с максимальной коррекцией очками. Восстановление зрения происходит быстрее, чем обычно после сквозной кератопластики.