Стопы детей младшего возраста с избыточной массой тела и ожирением: плоские они или просто толстые?

Цель: Определить, связано ли уплощение стоп у детей младшего возраста с ожирением и избыточной массой тела с увеличением толщины подошвенной жировой подушки среднего отдела стопы или с более низким продольным сводом по сравнению с детьми без избыточной массы тела.

Методы: У 19 дошкольников с избыточной массой тела или ожирением (средний возраст 4,3 ± 0,9 года; средний рост 1,07 ± 0,1 м; средний индекс массы тела 18,6 ± 1,2 кг/м²) и 19 детей без избыточной массы тела, сопоставленных по возрасту, росту и полу (средний возраст 4,3 ± 0,7 года; средний рост 1,05 ± 0,1 м; средний индекс массы тела 15,7 ± 0,7 кг/м²), измеряли антропометрические показатели стоп, рассчитывали индекс свода по отпечаткам подошв и с помощью ультразвукового исследования определяли толщину подошвенной жировой подушки среднего отдела стопы.

Результаты: По данным независимого t-критерия, толщина подошвенной жировой подушки среднего отдела стопы значимо не различалась между группами (p = 0,39). Однако высота свода стопы у детей с избыточной массой тела или ожирением была значимо меньше, чем у детей без избыточной массы тела: 0,9 ± 0,3 см против 1,1 ± 0,2 см (p = 0,04).

Выводы: Меньшая высота свода стопы у детей с избыточной массой тела или ожирением позволяет предположить, что характерное для них уплощение стоп может быть обусловлено структурными изменениями ее анатомии. Предполагается, что эти изменения, способные неблагоприятно влиять на функцию медиального продольного свода, могут усугубляться, если избыточная нагрузка на стопы сохраняется в детстве и взрослом возрасте.