Профилактика столбняка, дифтерии и коклюша у взрослых: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) по применению вакцины с анатоксином столбнячным, уменьшенным количеством дифтерийного анатоксина и бесклеточным коклюшным компонентом, а также рекомендация ACIP, поддержанная Консультативным комитетом по практике инфекционного контроля в здравоохранении (HICPAC), по применению Tdap у медицинских работников

10 июня 2005 года в США была лицензирована вакцина с анатоксином столбнячным, уменьшенным количеством дифтерийного анатоксина и бесклеточным коклюшным компонентом (Tdap), предназначенная для применения у взрослых и подростков, для лиц в возрасте 11–64 лет (ADACEL, sanofi pasteur, Toronto, Ontario, Canada). Доклинические исследования до лицензирования показали безопасность и эффективность, судя по иммуногенности, против столбняка, дифтерии и коклюша при введении Tdap взрослым в виде одной бустерной дозы. Чтобы снизить заболеваемость коклюшем среди взрослых, сохранить стандарт профилактики столбняка и дифтерии и уменьшить передачу коклюша младенцам и в медицинских учреждениях, Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует: 1) взрослым 19–64 лет однократно вводить Tdap вместо вакцины с анатоксинами столбнячным и дифтерийным (Td) для бустерной иммунизации против столбняка, дифтерии и коклюша, если с момента последней дозы Td прошло 10 лет и более и ранее Tdap не вводилась; 2) для бустерной защиты против коклюша допускается интервал менее 10 лет после последней дозы Td; 3) взрослым, имеющим или ожидающим тесный контакт с младенцем младше 12 месяцев (например, родителям, бабушкам и дедушкам моложе 65 лет, работникам детских учреждений и медицинским работникам), следует однократно вводить Tdap, чтобы снизить риск передачи коклюша. Предлагается интервал не менее 2 лет после последней дозы Td; могут использоваться и более короткие интервалы. По возможности женщинам следует вводить Tdap до наступления беременности. Женщинам, ранее не получавшим Tdap, следует ввести дозу Tdap в непосредственном послеродовом периоде; 4) медицинским работникам, работающим в больницах или амбулаторных условиях и имеющим прямой контакт с пациентами, следует как можно скорее однократно ввести Tdap, если ранее они не получали Tdap. Рекомендуется интервал не менее 2 лет после последней дозы Td; могут использоваться и более короткие интервалы. Эти рекомендации по применению Tdap у медицинских работников поддержаны Консультативным комитетом по практике инфекционного контроля в здравоохранении (HICPAC). В этом заявлении 1) рассматривается политика вакцинации против коклюша, столбняка и дифтерии в США; 2) описываются клинические проявления и эпидемиология коклюша у взрослых; 3) обобщаются данные об иммуногенности, эффективности и безопасности Tdap; 4) представлены рекомендации по применению Tdap у взрослых 19–64 лет.