Пассифлора при тревожных расстройствах

Введение: Тревога — очень распространённая проблема психического здоровья в общей популяции и в первичной медико-санитарной помощи. Растительные препараты широко применяются во всём мире и могут быть вариантом лечения тревоги, если доказаны их эффективность и безопасность. Одним из таких препаратов является пассифлора (экстракт страстоцвета).

Цель: Изучить эффективность и безопасность пассифлоры при лечении любых тревожных расстройств.

Стратегия поиска: Были использованы следующие источники: электронные базы данных — Cochrane Controlled Trials Register группы Cochrane по депрессии, тревоге и неврозам (CCDANCTR-Studies), Medline и LILACS; проверка списков литературы; переписка с авторами включённых исследований и производителями препаратов пассифлоры.

Критерии отбора: Релевантные рандомизированные и квазирандомизированные контролируемые исследования пассифлоры в любых дозировках, режимах и формах применения у пациентов с первичным диагнозом генерализованного тревожного расстройства, тревожного невроза, хронического тревожного состояния или другого психического расстройства, при котором тревога является основным симптомом (паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, социальная фобия, агорафобия, другие виды фобий, посттравматическое стрессовое расстройство). Эффективность оценивали по клиническим показателям, таким как шкала тревоги Гамильтона (HAM-A), и другим шкалам симптомов тревоги.

Сбор и анализ данных: Два рецензента независимо отбирали выявленные при поиске исследования, извлекали данные, оценивали качество исследований и вводили данные. При разногласиях консультировались с третьим рецензентом. Методологическое качество включённых исследований оценивали по критериям, описанным в «Кокрановском руководстве». Для дихотомических исходов рассчитывали относительный риск с 95% доверительным интервалом (ДИ), а для непрерывных исходов — взвешенную разность средних с 95% ДИ.

Основные результаты: В обзор вошли два исследования с общей численностью 198 участников. По данным одного исследования, эффективность бензодиазепинов и пассифлоры не различалась. Частота выбывания была сходной при применении обоих вмешательств. Хотя результаты одного исследования указывали на улучшение выполнения рабочих задач в пользу пассифлоры (дополнительный исход, оценённый post hoc), а другое исследование показало меньшую частоту сонливости как побочного эффекта при применении пассифлоры по сравнению с мексазоламом, ни один из этих результатов не достиг статистической значимости.

Выводы: Рандомизированных контролируемых исследований эффективности пассифлоры при тревоге слишком мало, чтобы сделать какие-либо выводы. Необходимы рандомизированные контролируемые исследования с большим числом участников, в которых эффективность пассифлоры сравнивалась бы с плацебо и другими лекарственными препаратами, включая антидепрессанты.