Укусы перепончатокрылых

К медицински значимым перепончатокрылым относятся Apoidea (пчёлы), Vespoidea (осы, шершни и жёлтые осы) и Formicidae (муравьи). Эти насекомые вводят яд при укусе. После укуса пчела теряет зазубренное жало и погибает. Осы, шершни и жёлтые осы могут жалить многократно. Большинство летальных исходов, связанных с укусами перепончатокрылых, обусловлено немедленными реакциями гиперчувствительности, приводящими к анафилаксии. Массивное отравление ядом может привести к смерти и у неаллергических животных. Предполагаемая летальная доза для большинства млекопитающих составляет примерно 20 укусов/кг. Анафилактические реакции на укусы перепончатокрылых не зависят от дозы и не связаны с числом укусов. Яды пчёл и ос в основном состоят из белка. Напротив, яд огненных муравьёв на 95% состоит из алкалоидов. После укусов насекомых возможны четыре типа реакций: местные реакции, регионарные реакции, системная анафилактическая реакция и, реже, реакции замедленного типа гиперчувствительности. К клиническим признакам укусов пчёл и ос относятся эритема, отёк и боль в месте укуса. Иногда у животных развиваются регионарные реакции. Жизнеугрожающие анафилактические признаки обычно возникают в течение 10 минут после укуса. Диагноз укусов пчёл и ос основывается на анамнезе возможного контакта в сочетании с появлением соответствующих клинических признаков. Лечение неосложнённого отравления ядом (укуса) заключается в консервативной терапии: антигистаминные препараты, лёд или холодные компрессы, лидокаин для местного применения либо лосьоны с кортикостероидами. Быстрое распознавание и начало лечения имеют решающее значение для успешного ведения анафилактических реакций на укусы перепончатокрылых. Завезённые огненные муравьи и кусают, и жалят, однако отравление ядом происходит только через жало. Анафилаксию после укусов завезённых огненных муравьёв лечат так же, как анафилактические реакции после укусов медоносных пчёл и ос. Большинство укусов перепончатокрылых — самоограничивающиеся события, которые разрешаются в течение нескольких часов без лечения. Поскольку жизнеугрожающие анафилактические реакции могут быстро прогрессировать, всех укушенных животных следует внимательно наблюдать. В этом обзорном исследовании будут рассмотрены источники и частота, токсокинетика, патологические изменения, клинические признаки, диагностика, лечение и прогноз у собак и кошек при укусах перепончатокрылых.