Эндогенная секреция гормона роста и скорость его клиренса у здоровых мальчиков по данным деконволюционного анализа: связь с возрастом, стадией полового созревания и массой тела

В середине и конце пубертата средняя концентрация гормона роста (ГР) в плазме у здоровых мальчиков повышается. Чтобы выяснить, связаны ли эти изменения концентрации ГР в сыворотке с особенностями секреции гипофизом и/или изменением метаболического клиренса, мы провели многопараметрический деконволюционный анализ 46 временных рядов концентрации ГР в сыворотке за 24 ч. В исследование включили здоровых мальчиков на разных стадиях полового созревания и молодых взрослых в возрасте от 7 до 27 лет. Рост и масса тела каждого участника соответствовали диапазону от 5-го до 95-го перцентиля для его возраста. Расчётное суточное количество секретированного ГР было максимальным у мальчиков в конце пубертата (P < 0,001; среднее ± стандартная ошибка — 1810 ± 250 мкг/24 ч) и втрое превышало показатель у мальчиков до начала полового созревания (610 ± 65 мкг/24 ч). После нормализации по площади поверхности тела (м²) или объёму распределения (л) секреция ГР у мальчиков в конце пубертата также оставалась значимо выше, чем в любой другой группе (P < 0,05). Эти показатели были почти вдвое выше соответствующих значений у мальчиков до начала полового созревания: 1160 ± 160 против 600 ± 58 мкг ГР/м² за 24 ч и 440 ± 63 против 270 ± 25 мкг ГР/л объёма за 24 ч соответственно. После математического устранения влияния клиренса на концентрацию ГР в сыворотке основным изменением расчётных параметров секреторных выбросов в ходе полового созревания оказалось увеличение количества ГР, выделяемого за один выброс, вследствие повышения максимальной скорости секреции ГР внутри выброса. Эти изменения амплитуды секреторных выбросов были специфичны и в основном не зависели от сопутствующих изменений их длительности или частоты, а также периода полувыведения ГР из сыворотки. Корреляционный анализ выявил обратную связь между суточной скоростью секреции ГР и стандартизованной оценкой индекса массы тела участников (r = −0,65; P < 0,01). Это позволяет предположить, что различия в массе тела, даже в пределах нормы, вносят вклад в значительную вариабельность суточной секреции ГР у нормально растущих детей. Концентрация инсулиноподобного фактора роста I в плазме у всех участников положительно коррелировала с расчётной суточной скоростью секреции ГР (r = 0,51; P < 0,001). Таким образом, основное нейроэндокринное изменение, обусловливающее повышение концентрации ГР в сыворотке в середине и конце пубертата у мальчиков, — увеличение количества ГР, выделяемого за один секреторный эпизод, вследствие повышения максимальной скорости секреции ГР внутри каждого выброса. (Аннотация сокращена до 400 слов.)