Больница по лечению свищей в Аддис-Абебе: комплексный подход к лечению пациенток с пузырно-влагалищными свищами

Эфиопия относится к числу беднейших стран мира. По оценкам, около 30 000 женщин имеют нелечёный пузырно-влагалищный свищ; подавляющее большинство таких свищей возникает вследствие осложнений запущенных, затяжных или обструктивных родов. При отсутствии своевременной помощи предлежащая часть плода сдавливает мягкие ткани таза, приводя к обширному ишемическому повреждению. Эта «полевaя травма» часто вызывает множественные дополнительные повреждения наряду с пузырно-влагалищным свищом. Если сосредоточиться только на «отверстии» между мочевым пузырём и влагалищем, многие другие последствия травмы останутся без внимания. К ним относятся физические и социальные проблемы, стрессовое и ургентное недержание мочи, гидронефроз, почечная недостаточность, прямокишечно-влагалищные свищи, разрывы промежности III степени, аменорея, вторичное бесплодие, рубцовые изменения влагалища и свисающая стопа. Более 50% женщин мужья оставляют, кроме того, они оказываются отстранены от религиозной жизни, изолированы в собственном доме и лишены возможности пользоваться общественным транспортом и обращаться в больницы. Больница по лечению свищей в Аддис-Абебе, основанная в 1975 году и полностью существующая на благотворительные пожертвования, занимается исключительно помощью женщинам с акушерскими свищами, а также лечением других физических и социальных последствий полученных ими травм.