Функциональное состояние при биполярном расстройстве: роль клинических и когнитивных факторов

Введение: Несмотря на расхождение между клиническим и функциональным восстановлением, лишь в немногих исследованиях изучались клинические, нейропсихологические и фармакологические факторы, связанные с функциональным исходом при биполярном расстройстве.

Методы: В исследование включили 77 пациентов с биполярным расстройством в эутимии. На основании заранее заданных критериев низкого и хорошего функционального исхода, учитывавших психосоциальные пункты Шкалы общей оценки функционирования (GAF, DSM-IV) и профессиональную адаптацию, пациентов разделили на группы с хорошим и низким профессиональным функционированием. Пациентов с высоким (n = 46) и низким (n = 31) уровнем функционирования сравнили по ряду клинических, нейропсихологических и фармакологических показателей; когнитивные функции обеих групп пациентов также сравнили со здоровым контролем (n = 35).

Результаты: Группы с высоким и низким уровнем функционирования не различались по клиническим показателям. Однако в целом у пациентов с биполярным расстройством когнитивные показатели были хуже, чем у здоровых участников. Наиболее выраженными различия были у пациентов с низким уровнем функционирования, особенно при оценке вербальной памяти и исполнительных функций.

Выводы: У пациентов с низким уровнем функционирования когнитивные нарушения при воспроизведении вербального материала и выполнении задач на исполнительные функции были выражены сильнее, чем у пациентов с высоким уровнем функционирования. Наилучшим предиктором психосоциального функционирования у пациентов с биполярным расстройством была вербальная память.