Когнитивные нарушения у пациентов с биполярным расстройством в эутимическом состоянии: значение для клинического и функционального исхода

Цель: Когнитивные нарушения при биполярном расстройстве могут быть устойчивой характеристикой заболевания, однако данные о том, какие именно нарушения сохраняются в период ремиссии, неоднозначны. Цель исследования — выяснить, отличаются ли пациенты с биполярным расстройством в эутимическом состоянии от здоровых участников по показателям вербального научения и памяти, а также исполнительных функций. Кроме того, оценить связь клинических характеристик с результатами нейропсихологических тестов.

Методы: Сорок пациентов с биполярным расстройством в эутимическом состоянии сравнили с 30 здоровыми участниками с помощью набора нейропсихологических тестов для оценки предполагаемого преморбидного интеллекта, внимания, вербального научения и памяти, а также исполнительных функций лобных долей. Влияние субсиндромальных симптомов учитывали при анализе.

Результаты: После учета влияния субклинических симптомов, возраста и преморбидного интеллекта пациенты с биполярным расстройством в ремиссии показали худшие результаты по ряду показателей памяти и исполнительных функций, чем участники контрольной группы. Нарушения вербальной памяти были связаны с оценками общего функционирования, большей длительностью заболевания, большим числом маниакальных эпизодов и психотическими симптомами в анамнезе.

Выводы: Результаты свидетельствуют о наличии нейропсихологических нарушений у пациентов с биполярным расстройством в эутимическом состоянии даже после учета влияния субсиндромальных депрессивных симптомов; в частности, выявлены нарушения вербальной памяти и исполнительных функций. Когнитивные нарушения, по-видимому, связаны с более тяжелым течением заболевания и неблагоприятным функциональным исходом.