Отмена действия прогестерона: ключ к родам

Хотя ключевая роль прогестерона в поддержании беременности общепризнана, механизмы, подавляющие его действие к концу срока и обеспечивающие начало родов, остаются неясными. У большинства плацентарных млекопитающих, не относящихся к приматам, перед началом родов отмена действия прогестерона проявляется значительным снижением его концентрации в крови. Это связано либо с лютеолизом, либо с изменением стероидогенеза в плаценте, при котором предшественники направляются преимущественно на синтез эстрогенов. При беременности человека таких изменений выявить не удаётся. В обзоре кратко изложены исторические предпосылки концепции «прогестеронового блока» и его отмены, возникшей на основе экспериментов на кроликах и лабораторных грызунах, а также рассмотрены более современные представления о «функциональной отмене действия прогестерона», призванные объяснить очевидные различия в регуляции родов у человека и плацентарных млекопитающих, не относящихся к приматам.