Результаты расширения верхней и нижней челюстей и краткосрочный рецидив в период от раннего до среднего сменного прикуса

Введение: Изучали эффекты лечения и вероятность краткосрочного рецидива (0,9 ± 0,45 года) после медленного расширения верхней челюсти на первом этапе лечения с помощью несъёмного небного расширителя с фиксацией на зубах или аппарата квадрохеликс в сочетании с нижнечелюстным аппаратом Крозата с опорой на кольца или губным бампером. После лечения проводили ретенцию в течение 12–15 месяцев.

Методы: Для оценки результатов лечения использовали диагностические модели 54 пациентов до лечения (возраст 8,8 ± 1,7 года) и после него (11,1 ± 1,7 года). Рецидив за 11 месяцев без ретенции оценивали по моделям после лечения (11,0 ± 1,3 года) и при контрольном обследовании (11,9 ± 1,4 года) 23 пациентов, вернувшихся для лечения во II фазе. Модели оцифровали и рассчитали 15 показателей.

Результаты: После лечения все показатели обеих зубных дуг статистически значимо увеличились. Прирост периметра дуг (6–8%) был обусловлен преимущественно увеличением межмолярной ширины (11–15%), а не глубины дуги (5%). После лечения статистически значимый рецидив (p < 0,05) отмечался по всем показателям, кроме межклыковой ширины нижней челюсти и глубины дуги верхней челюсти на уровне моляров. После поправки на нормальный рост при сравнении исходных данных с результатами контрольного обследования статистически значимое увеличение сохранялось по всем показателям, кроме глубины дуги верхней челюсти на уровне моляров. Помимо сохранения резервного пространства сменного прикуса, чистый прирост периметра составил 2,9 мм на верхней и 1,0 мм на нижней челюсти.

Выводы: Медленное расширение верхней челюсти в сочетании с нижнечелюстным аппаратом Крозата с опорой на кольца или губным бампером в период раннего сменного прикуса обеспечивало клинически полезное увеличение размеров зубных дуг. После снятия всех ретенционных аппаратов возникал рецидив лёгкой или умеренной степени.