AUDIT-C как краткий скрининговый тест на злоупотребление алкоголем в первичной медико-санитарной помощи

Введение: Вопросы Alcohol Use Disorders Identification Test Consumption (AUDIT-C) ранее были валидированы как трехпунктовый скрининговый тест на злоупотребление алкоголем и внедрены в амбулаторной практике клиник Министерства по делам ветеранов США (VA) по всей стране. Однако валидность AUDIT-C и оптимальные пороговые значения для скрининга в других клинических популяциях неизвестны.Методы: В этом исследовании перекрестной валидации скрининговые опросники сравнивали со стандартизированными интервью у 392 взрослых мужчин и 927 женщин в амбулаторной клинике семейной практики академического центра в 1993–1994 годах. С AUDIT-C, полным AUDIT, самооценкой рискованного употребления алкоголя, вопросом 3 AUDIT и расширенной версией опросника CAGE сравнивали эталонное интервью, которое служило основным референсным стандартом злоупотребления алкоголем, определяемого как расстройство, связанное с употреблением алкоголя по Diagnostic and Statistical Manual, 4th ed., и/или употребление алкоголя выше рекомендованных пределов за предыдущий год.Результаты: На основании интервью с 92% подходящих пациентов критериям злоупотребления алкоголем соответствовали 128 мужчин (33%) и 177 женщин (19%). Площадь под ROC-кривой для AUDIT-C составила 0,94 (0,91–0,96) у мужчин и 0,90 (0,87–0,93) у женщин (p=0,04). По ROC-кривым AUDIT-C не уступал полному AUDIT и значимо превосходил самооценку рискованного употребления алкоголя, вопрос 3 AUDIT и расширенную версию опросника CAGE (p<0,001). Пороговые значения AUDIT-C, одновременно максимизировавшие чувствительность и специфичность, составили 4 и более баллов у мужчин (чувствительность 0,86, специфичность 0,89) и 3 и более баллов у женщин (чувствительность 0,73, специфичность 0,91).Выводы: AUDIT-C оказался эффективным скрининговым тестом на злоупотребление алкоголем в этой выборке пациентов первичного звена. Оптимальные пороговые значения для выявления злоупотребления алкоголем у мужчин (4 и более) и женщин (3 и более) совпали с ранее опубликованными данными исследований в клиниках VA.