Иерархия стабильности и предсказуемости при ортогнатической хирургии с жесткой фиксацией: обновление и расширение

Среди возможных видов хирургических перемещений при ортогнатической хирургии существует иерархия стабильности. В настоящей работе эта иерархия обновлена с акцентом на сравнительную стабильность вмешательств при использовании жесткой фиксации. В нее включены два вмешательства, ранее не представленные в иерархии: коррекция асимметрии при жесткой фиксации стабильна, а репозиция подбородка отличается очень высокой стабильностью. В течение первого года после операции хирургические перемещения у пациентов с аномалиями класса II и длинным лицом, как правило, стабильнее, чем у пациентов с аномалиями класса III. Клинически значимые изменения (более 2 мм) выявляются у неожиданно большой доли пациентов, перенесших ортогнатическую операцию, в период от 1 до 5 лет после лечения, уже после завершения хирургического заживления. В течение первого года после операции пациенты с аномалиями класса II и длинным лицом стабильнее пациентов с аномалиями класса III; в период от 1 до 5 лет после лечения у некоторых пациентов обеих групп происходят изменения скелета, однако затем пациенты с аномалиями класса III становятся стабильнее пациентов с аномалиями класса II и длинным лицом. Отдаленные изменения зубной окклюзии наблюдаются у меньшего числа пациентов, чем изменения скелета, поскольку зубной ряд обычно адаптируется к изменениям скелета.