Внегонадные герминогенные опухоли: обзор с акцентом на морфологические особенности, клинические прогностические факторы и вопросы дифференциальной диагностики

Внегонадные герминогенные опухоли встречаются относительно редко, однако составляют от 1 до 5% всех герминогенных опухолей. Их морфологический спектр широк и включает зрелую тератому, незрелую тератому, семиному, опухоль желточного мешка, эмбриональный рак, хориокарциному и смешанные герминогенные опухоли. Внегонадные герминогенные опухоли вне центральной нервной системы могут возникать в различных анатомических областях, но наиболее часто поражают средостение и крестцово-копчиковую область. Прогнозирование их биологического поведения может быть затруднено, поскольку основывается на сочетании нескольких факторов: возраста пациента, гистологического варианта, анатомической локализации и клинической стадии. В настоящем обзоре эти вопросы рассматриваются отдельно в трёх возрастных группах: новорождённые (врождённые опухоли), дети (препубертатный возраст) и взрослые (постпубертатный возраст). Для каждой возрастной группы обсуждается значение анатомической локализации, морфологии и параметров стадирования. Кроме того, рассмотрен спектр сопутствующих вторичных злокачественных новообразований и их влияние на исход заболевания. В заключение представлен подробный обзор дифференциально-диагностических критериев, сгруппированных по анатомической локализации.