Индексы HOMA и QUICKI, уровни инсулина и С-пептида у здоровых детей: пороговые значения для выявления метаболического синдрома

Цель: Установить референсные значения индексов оценки гомеостаза (HOMA) и количественного индекса чувствительности к инсулину (QUICKI), а также уровней инсулина и С-пептида у здоровых детей и подростков, чтобы определить референсные перцентили для выявления лиц с сердечно-сосудистым риском.

Материалы и методы: В исследовании участвовали 372 ребёнка обоего пола разного возраста и на разных стадиях полового созревания с нормальным индексом массы тела. Уровни глюкозы, инсулина и С-пептида натощак определяли методом хемилюминесценции; рассчитывали индексы HOMA и QUICKI.

Результаты: У всех детей уровень глюкозы натощак был в пределах нормы. Средние значения (стандартное отклонение) составили: глюкоза натощак — 87 (7,75) мг/дл, инсулин — 7,74 (5,35) мкЕд/мл, С-пептид — 1,76 (0,79) нг/мл, индекс HOMA — 1,72 (1,27), индекс QUICKI — 0,72 (0,29). Все показатели постепенно повышались с возрастом; различия между детьми до и после начала полового созревания были статистически значимыми. Для индекса QUICKI наблюдалась обратная динамика. Кроме того, выявлены значимые различия между полами. Значения 90-го перцентиля составили: инсулин — 15,05 мкЕд/мл, С-пептид — 2,85 нг/мл, индекс HOMA — 3,43, индекс QUICKI — 1,10.

Выводы: Уровни глюкозы натощак, инсулина и С-пептида, а также индекс HOMA значимо повышались с возрастом и по мере полового созревания, тогда как индекс QUICKI снижался. Для всех изученных показателей определён 90-й перцентиль, предложенный в качестве порогового значения для выявления детей с сердечно-сосудистым риском в исследованной популяции.