Концентрации разветвлённых аминокислот в крови связаны с ожирением и последующей инсулинорезистентностью у детей и подростков

Что уже известно: Циркулирующие концентрации аминокислот с разветвлённой боковой цепью (BCAA) могут влиять на углеводный обмен в скелетных мышцах и тем самым изменять чувствительность к инсулину. У взрослых с ожирением, обусловленным особенностями питания, концентрации BCAA повышены; кроме того, они связаны с последующим риском сахарного диабета 2 типа даже после учёта исходных клинических факторов риска. Что добавляет это исследование: Повышенные концентрации BCAA уже выявляются у маленьких детей с ожирением, а их метаболомические профили соответствуют усилению катаболизма BCAA. У детей повышение концентраций BCAA положительно связано с инсулинорезистентностью, измеренной через 18 месяцев, независимо от исходного индекса массы тела.

Введение: Концентрации аминокислот с разветвлённой боковой цепью (BCAA) повышаются при избыточном питании и могут влиять как на чувствительность к инсулину, так и на его секрецию. Поэтому нарушения метаболизма BCAA могут играть роль в ранних этапах патогенеза сахарного диабета 2 типа у детей с избыточной массой тела.

Цель: Определить, связано ли детское ожирение с повышением концентраций BCAA натощак в крови (изолейцина, лейцина и валина), а также предсказывают ли эти повышения последующую инсулинорезистентность.

Методы: В поперечную когорту включили 69 здоровых участников в возрасте 8–18 лет. Подгруппу участников препубертатного или раннего пубертатного возраста 8–13 лет включили в проспективную продольную когорту с наблюдением в течение 18 месяцев (n = 17 с полными данными).

Результаты: В поперечной когорте повышение концентраций BCAA достоверно коррелировало с Z-показателем индекса массы тела (коэффициент ранговой корреляции Спирмена 0,27; P = 0,03). В подгруппе участников, за которыми наблюдали в динамике, исходные концентрации BCAA положительно коррелировали с показателем инсулинорезистентности по модели гомеостаза (HOMA-IR), измеренным через 18 месяцев, после поправки на исходные клинические факторы, включая Z-показатель индекса массы тела, пол и стадию полового созревания (P = 0,046).

Выводы: Повышенные концентрации циркулирующих BCAA достоверно связаны с ожирением у детей и подростков и могут независимо предсказывать последующую инсулинорезистентность.