Контроль инфекции пародонта снижает тяжесть активного ревматоидного артрита

Цель: Определить, влияет ли устранение инфекции пародонта и воспаления десны на тяжесть активного ревматоидного артрита (РА) у пациентов с хроническим воспалительным заболеванием пародонта.

Методы: В исследование включили 29 пациентов с подтверждённым диагнозом РА и хроническим пародонтитом лёгкой или умеренной степени, сохранявшимся не менее 3 лет. Активность РА оценивали с помощью шкалы DAS28. Семнадцати пациентам, завершившим исследование, провели пародонтологическое лечение: снятие зубных отложений, сглаживание поверхности корней и обучение гигиене полости рта. Двенадцать пациентов, завершивших исследование, лечения не получали. Все участники продолжали принимать обычные препараты для лечения РА; терапию базисными противоревматическими препаратами в ходе исследования не меняли. Показатели РА и пародонтологические индексы регистрировали исходно и через 8 недель. Для оценки различий тяжести РА между группами применяли критерии Манна—Уитни и χ².

Результаты: Улучшение показателей РА отмечено у 10 из 17 пациентов (58,8%) в группе лечения и у 2 из 12 пациентов (16,7%) в группе без лечения. Между группами выявлены статистически значимые различия по DAS28 (4,3 ± 1,6 против 5,1 ± 1,2) и скорости оседания эритроцитов (31,4 ± 24,3 против 42,7 ± 22).

Выводы: У пациентов с заболеванием пародонта снятие зубных отложений, сглаживание поверхности корней и контроль зубного налёта могут уменьшить тяжесть РА. Это предположение согласуется с субъективным улучшением, о котором сообщали пациенты, получившие лечение.