Валидность и надёжность краткого теста оценки функционирования (FAST) при биполярном расстройстве

Введение: У пациентов с биполярным расстройством (БР) часто наблюдаются выраженные нарушения функционирования, в том числе в периоды ремиссии. Однако большинство доступных инструментов оценивают общее восстановление функционирования, а не отдельные сферы психосоциальной деятельности. Краткий тест оценки функционирования (FAST) предназначен для выявления основных проблем функционирования у пациентов психиатрического профиля, особенно при БР. Он включает 24 пункта для оценки нарушений или ограничений в шести сферах: самостоятельности, трудовой деятельности, когнитивного функционирования, финансовых вопросов, межличностных отношений и досуга.

Методы: В Программе по биполярному расстройству Клинической больницы Барселоны обследовали 101 пациента с БР согласно DSM-IV-TR и 61 здорового участника контрольной группы. Оценивали психометрические свойства FAST: применимость, внутреннюю согласованность, конкурентную и дискриминантную валидность (у пациентов в эутимии и в остром состоянии), факторную структуру и надёжность при повторном тестировании.

Результаты: Внутренняя согласованность была очень высокой: α Кронбаха составила 0,909. Выявлена сильная отрицательная корреляция с глобальной оценкой функционирования (GAF; r = −0,903; p < 0,001), что свидетельствует о приемлемой конкурентной валидности. При повторном тестировании с интервалом в одну неделю получена высокая корреляция между двумя измерениями (ICC = 0,98; p < 0,001). Общий балл FAST у пациентов в эутимии был ниже (18,55 ± 13,19), чем у пациентов с манией (40,44 ± 9,15) и депрессией (43,21 ± 13,34; F = 35,43; p < 0,001).

Выводы: FAST обладает высокими психометрическими свойствами и позволяет различать пациентов с БР в эутимии и в остром состоянии. Это краткий (6 минут) простой опросник, который легко проводить и для заполнения которого требуется мало времени.