Клинические аспекты истмико-цервикальной недостаточности

Потеря плода — тяжёлое испытание. Для истмико-цервикальной недостаточности характерен анамнез потери плода во II или начале III триместра после безболезненного раскрытия шейки матки, выпадения или разрыва плодных оболочек и рождения живого плода при минимальной сократительной активности матки. В таких случаях риск рецидива высок, поэтому профилактический серкляж может быть безопаснее тактики серийного измерения длины шейки матки с последующим серкляжем, токолизом и постельным режимом при укорочении или раскрытии шейки матки. Однако у пациенток с низким риском профилактический серкляж не приносит пользы. Необходимы более глубокие фундаментальные знания о созревании шейки матки, объективная оценка её вязкоэластических свойств и рандомизированные контролируемые исследования технических аспектов серкляжа, например техники наложения шва.