Акушерский серкляж

Цель: Предоставить основанные на доказательствах показания к наложению цервикального серкляжа во время беременности, хирургические методы, альтернативы и стратегии ведения.

Целевая популяция: Пациентки с показаниями к наложению цервикального серкляжа, включая истмико-цервикальную недостаточность, отягощённый акушерский анамнез и укорочение шейки матки.

Методы: Рекомендации разработаны на основании заранее определённого протокола рабочей группой из трёх специалистов по медицине матери и плода, назначенных Комитетом по клиническим рекомендациям в акушерстве Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG). Медицинские библиотекари ACOG провели комплексный поиск публикаций с первичными данными в базах Cochrane Library, Cochrane Collaboration Registry of Controlled Trials, EMBASE, PubMed и MEDLINE. Исследования, прошедшие на этап полнотекстового отбора, рабочая группа оценивала по стандартизированным критериям включения и исключения. Включённые исследования подвергли оценке качества, после чего для интерпретации данных и их преобразования в формулировки рекомендаций применили модифицированную систему GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation).

Рекомендации: В настоящих рекомендациях по клинической практике представлены рекомендации относительно показаний к наложению цервикального серкляжа, хирургического подхода и ведения пациенток, а также альтернативных методов лечения. Рекомендации классифицированы по силе и качеству доказательств.