Красный плоский лишай полости рта и лихеноидные реакции: этиопатогенез, диагностика, лечение и злокачественная трансформация

Красный плоский лишай — хроническое аутоиммунное заболевание кожи и слизистых оболочек, которое поражает слизистую полости рта (красный плоский лишай полости рта), а также кожу, слизистую половых органов, волосистую часть головы и ногти. Иммунный механизм патогенеза заболевания известен, однако его точная этиология не установлена. Чаще всего заболевание встречается у женщин среднего возраста. Лихеноидные реакции полости рта, которые считают вариантами красного плоского лишая, могут рассматриваться как самостоятельное заболевание или как обострение уже имеющегося красного плоского лишая под влиянием лекарственных препаратов (лихеноидные лекарственные реакции) или стоматологических материалов (контактная гиперчувствительность). Красный плоский лишай полости рта обычно проявляется белыми сетчатыми полосами (сеткой Уикхема), белыми папулами или бляшками, эритемой, эрозиями либо пузырями. Диагноз устанавливают на основании клинического обследования или клинического обследования с гистологическим подтверждением. Прямую иммунофлуоресценцию используют только как дополнительный метод диагностики и для исключения отдельных аутоиммунных заболеваний, таких как пузырчатка и пемфигоид. Гистологические признаки красного плоского лишая полости рта и лихеноидных реакций сходны, хотя некоторые авторы указывают на отдельные различительные особенности. Препаратами выбора при красном плоском лишае полости рта являются кортикостероиды для местного применения; также изучались ретиноиды, такролимус, циклоспорин и фотодинамическая терапия. В отдельных случаях красного плоского лишая полости рта происходит злокачественная трансформация, однако её частота и механизмы остаются предметом споров. В статье представлен обзор этиопатогенеза, диагностики, лечения и злокачественной трансформации красного плоского лишая полости рта и лихеноидных реакций.