Экономическая эффективность санаторно-курортного лечения фибромиалгии: улучшение общего состояния здоровья не бывает бесплатным

Цель: Оценить экономическую эффективность дополнительного курса санаторно-курортного лечения по сравнению только с обычной медицинской помощью у пациентов с фибромиалгическим синдромом (ФМ).

Методы: 134 пациента с ФМ, отобранные в амбулаторном ревматологическом отделении и среди членов Нидерландской ассоциации пациентов с ФМ, были рандомизированы для прохождения 2,5-недельного курса санаторно-курортного лечения в Тунисе или получения только обычной медицинской помощи. Результаты выражали в годах жизни с поправкой на качество (QALY) при временном горизонте 6 и 12 месяцев. Показатели полезности рассчитывали на основании баллов по опроснику Short Form 6D (SF-6D) и оценки общего состояния здоровья по визуальной аналоговой шкале (VAS). Затраты оценивали с позиций общества. Рассчитывали средние дополнительные затраты на одного пациента и коэффициент дополнительных затрат и полезности (ICER); 95% доверительные интервалы (ДИ) оценивали методом двустороннего бутстрэппинга.

Результаты: Для анализа были использованы данные 128 из 134 пациентов (96%): 55 пациентов из группы санаторно-курортного лечения и 73 из контрольной группы. Улучшение общего состояния здоровья в группе санаторно-курортного лечения сохранялось в течение 6 месяцев наблюдения по данным как SF-6D (площадь под кривой 0,32 против 0,30; p < 0,05), так и VAS (площадь под кривой 0,23 против 0,19; p < 0,01). Через 1 год статистически значимых различий между группами не выявили. Средние дополнительные затраты на санаторно-курортное лечение составили 1311 евро на пациента (95% ДИ 369–2439), что соответствовало стоимости вмешательства (талассотерапия, включая авиаперелёт и проживание), или 885 евро на пациента при использовании более реалистичной оценки затрат.

Выводы: Временное улучшение качества жизни после дополнительного курса санаторно-курортного лечения у пациентов с ФМ сопровождается относительно небольшими дополнительными затратами на одного пациента.