Вмешательства на основе осознанности: общий обзор

Введение: Представлен общий обзор вмешательств на основе осознанности (MBI).

Источники данных: Поиск исследований проводили в базах данных PubMed, EMBASE, CINAHL, PsycINFO, AMED, Web of Science и Google Академия с использованием ключевых слов «осознанность», «медитация», «обзор», «метаанализ» и их вариантов.

Согласованные выводы: Вмешательства на основе осознанности эффективны для улучшения состояния при многих биопсихосоциальных нарушениях, включая депрессию, тревогу, стресс, бессонницу, зависимости, психозы, боль, артериальную гипертензию, нарушения контроля массы тела, симптомы, связанные с онкологическими заболеваниями, и просоциальное поведение. Они также полезны в медицинских учреждениях, школах и на рабочих местах, однако для оценки их эффективности при различных проблемах необходимы дальнейшие исследования. Вмешательства на основе осознанности относительно безопасны, но требуют учёта этических аспектов. Возможные механизмы их действия предложены на основании как эмпирических, так и нейрофизиологических данных. При лечении некоторых заболеваний показана их экономическая эффективность.

Спорные вопросы: Доказательства эффективности вмешательств на основе осознанности при посттравматическом стрессовом расстройстве, синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, расстройствах аутистического спектра, расстройствах пищевого поведения, одиночестве и физических симптомах сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и болезней органов дыхания остаются неубедительными или предварительными. Кроме того, некоторые положительные эффекты не подтверждены в отдельных подгруппах пациентов. Экономическая эффективность для многих заболеваний и групп населения пока не подтверждена.

Перспективные направления: Многие систематические обзоры и метаанализы вмешательств на основе осознанности указывают на низкое качество включённых исследований. Поэтому необходимы высококачественные исследования с достаточным размером выборки и более длительным периодом наблюдения.

Актуальные направления дальнейших исследований: Необходимы дополнительные исследования онлайн-обучения осознанности и вмешательств, направленных на улучшение биопсихосоциального здоровья в период пандемии COVID-19; более глубокое понимание механизмов действия вмешательств на основе осознанности с объединением эмпирических и нейрофизиологических данных; изучение долгосрочной приверженности и эффектов таких вмешательств; разработка программ «осознанность+» и персонализированных программ осознанности для повышения эффективности при различных целях.