Осознанность в адаптации к утрате: систематический обзор

Утрата может приводить к психическим расстройствам, включая тяжёлое, стойкое и инвалидизирующее горе, то есть затяжное горе. Когнитивно-поведенческая терапия считается методом выбора при затяжном горе, однако помогает не всем пациентам. Вмешательства на основе осознанности предложены в качестве альтернативного лечения, но комплексный обзор роли осознанности в психологической адаптации к утрате ранее не проводился. Поэтому был выполнен поиск в базах PsycINFO, Web of Science и PubMed (последний поиск — 24 февраля 2025 года; PROSPERO: CRD420251006282) для выявления наблюдательных и интервенционных исследований связи осознанности с затяжным горем и вторичными нарушениями психического здоровья (например, депрессивными симптомами и симптомами посттравматического стресса) у взрослых, переживших утрату. В обзор включили 13 исследований с участием 2097 человек. Качество исследований различалось. В поперечных (n = 3) и продольных опросных исследованиях (n = 2) стабильно выявлялись значимые связи между самооценкой осознанности и выраженностью затяжного горя и вторичных нарушений психического здоровья. Самооценка осознанности также предсказывала изменения вторичных показателей психического здоровья с течением времени, но не динамику симптомов затяжного горя. В интервенционных исследованиях, включая исследования с оценкой до и после вмешательства (n = 3), нерандомизированные исследования (n = 4) и одно рандомизированное контролируемое исследование, в основном оценивали вторичные показатели психического здоровья; лишь в трёх интервенционных исследованиях дополнительно измеряли выраженность затяжного горя. В целом результаты подтверждали эффективность вмешательств на основе осознанности в уменьшении выраженности вторичных нарушений психического здоровья. Данные о влиянии на симптомы затяжного горя были неоднозначными. В совокупности результаты указывают на перспективность осознанности для улучшения психического здоровья после утраты. Для уточнения краткосрочной и долгосрочной пользы осознанности у людей с затяжным горем необходимы дальнейшие исследования, включая рандомизированные контролируемые исследования и интенсивные продольные исследования.