Тройной негативный рак молочной железы: клинические особенности и закономерности рецидивирования

Цель: сравнить клинические особенности, естественное течение и исходы у женщин с тройным негативным раком молочной железы и у женщин с другими типами рака молочной железы.

Дизайн эксперимента: изучали когорту из 1601 пациентки с раком молочной железы, диагностированным с января 1987 года по декабрь 1997 года в Women's College Hospital в Торонто. Тройной негативный рак молочной железы определяли как опухоли, отрицательные по рецепторам эстрогена, прогестерона и HER2neu. Изучали прогностическое значение тройного негативного рака молочной железы.

Результаты: медиана наблюдения 1601 женщины составила 8,1 года. У 180 из 1601 пациентки (11,2%) был тройной негативный рак молочной железы. По сравнению с женщинами с другими типами рака молочной железы у пациенток с тройным негативным раком отмечалась более высокая вероятность отдаленного рецидива (отношение рисков 2,6; 95% доверительный интервал 2,0-3,5; P < 0,0001) и смерти (отношение рисков 3,2; 95% доверительный интервал 2,3-4,5; P < 0,001) в течение 5 лет после установления диагноза, но не в более поздние сроки. Паттерн рецидивирования также качественно отличался: в группе тройного негативного рака риск отдаленного рецидива достигал пика примерно через 3 года и быстро снижался после этого. В группе «других» опухолей риск рецидива казался постоянным на протяжении всего периода наблюдения.

Выводы: тройной негативный рак молочной железы протекает более агрессивно, чем другие формы рака молочной железы, однако этот неблагоприятный эффект носит преходящий характер.