Гель кетоконазола 2% в лечении себорейного дерматита средней и тяжелой степени

Себорейный дерматит традиционно лечили топическими кортикостероидами. В настоящее время, однако, часто используют противогрибковые средства, такие как кетоконазол, поскольку предполагается, что в патогенезе заболевания участвуют дрожжевые грибы Malassezia. Гель кетоконазола 2% разработан для применения один раз в сутки при себорейном дерматите. После нанесения этот гель почти незаметен, в отличие от крема кетоконазола, и может иметь преимущества с точки зрения приемлемости для пациентов и приверженности лечению.

Три рандомизированных, двойных слепых, контролируемых носителем, многоцентровых, параллельных исследования фазы 3 оценивали эффективность и переносимость геля кетоконазола 2% по сравнению с гелем-носителем у более чем 900 пациентов с себорейным дерматитом средней и тяжелой степени, которые применяли лечение в течение 14 дней и находились под наблюдением еще 14 дней. В двух из этих исследований также сравнивали комбинированный гель, содержащий кетоконазол 2% и дезонид 0,05%, каждый из активных гелей по отдельности и контрольный гель-носитель. Лечение считали эффективным, если к 28-му дню выраженность эритемы и шелушения, а также балл общей оценки исследователя (IGA) снижались до 0 (или до 1, если исходный балл был ≥3).

Объединенный анализ этих исследований показал, что доля пациентов с эффективным лечением была значительно выше в группе геля кетоконазола 2% по сравнению с группой носителя (P < .001). При сравнении комбинированного геля с его отдельными компонентами было показано, что эффективность одного кетоконазола была сопоставима с эффективностью как комбинированного геля, так и геля дезонида, вплоть до 2 недель после окончания лечения. Эти данные позволяют считать гель кетоконазола 2% для применения один раз в сутки эффективным средством лечения себорейного дерматита и приемлемой альтернативой крему кетоконазола 2%.