Открытое овальное окно и протромботические маркеры у молодых пациентов с инсультом

Открытое овальное окно (ООО) встречается у пациентов с криптогенным инсультом чаще, чем в общей популяции. Целью исследования было определить протромботические маркеры, связанные с ООО, у молодых пациентов с криптогенным инсультом. В проспективное исследование последовательно включали пациентов с криптогенным инсультом в возрасте до 55 лет. ООО диагностировали с помощью одновременного транскраниального допплеровского исследования и чреспищеводной эхокардиографии. Анализировали следующие протромботические маркеры: антифосфолипидные антитела (APS), дефицит протеина C и протеина S, фактор V Leiden FVG1691A, мутацию гена протромбина PTG20210A и мутацию фактора свертывания XII FXIIC46T. С июня 2005 года по июль 2006 года обследовали 39 пациентов; средний возраст составил 44,7 ± 8,6 года, 48,7% составляли мужчины. ООО выявили у 17 пациентов (43,6%). Различий между пациентами с ООО и без ООО по частоте протромботических маркеров не обнаружено: антифосфолипидные антитела (P = 0,851), дефицит протеина S (P = 0,851), дефицит протеина C (P = 0,249), FVG1691A (P = 0,202), PTG20210A (P = 0,401) и FXIIC46T (P = 0,966). Единственной переменной, связанной с протромботическими маркерами независимо от наличия ООО, был женский пол (P = 0,001). Единственным протромботическим маркером, связанным с размером ООО (большим ООО), были антифосфолипидные антитела (P = 0,043). Большое ООО также было связано с тромбозом глубоких вен (P = 0,040) и аневризмой межпредсердной перегородки (P = 0,010). У пациентов с ООО протромботические маркеры выявляются не чаще, чем у пациентов без ООО, однако антифосфолипидные антитела чаще обнаруживаются при большом ООО.