Лазерная допплеровская флоуметрия для оценки локализованной склеродермии у детей

Цель: Оценка активности заболевания представляет собой серьёзную проблему при ведении детей с локализованной склеродермией. Цель исследования — оценить возможности лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) по сравнению с инфракрасной термографией для выявления активности склеродермии.

Методы: У 41 ребёнка с локализованной склеродермией на двух отдельных визитах обследовали 111 очагов с помощью клинического осмотра, ЛДФ и термографии. Контролем служили соответствующие участки непоражённой кожи на противоположной стороне тела; для парных участков рассчитывали различия кровотока и температуры. Чувствительность и специфичность ЛДФ и термографии при выявлении клинически активных очагов сравнивали между собой.

Результаты: При клиническом обследовании выявили 75 активных очагов (34%) и 147 неактивных (66%). Медианное относительное увеличение кровотока по данным ЛДФ составило +89% (диапазон от −69% до +449%) для клинически активных очагов и +11% (от −46% до +302%) для неактивных (P < 0,001). По данным термографии медианная разница температуры составила соответственно +0,5 °C (от −0,1 °C до +4,1 °C) и +0,3 °C (от −1,9 °C до +2,7 °C; P = 0,024). При пороговом значении увеличения кровотока 39% чувствительность выявления клинически активных очагов составила 80%, специфичность — 77%; для термографии определить клинически полезное пороговое значение не удалось. Корреляция между различиями кровотока и температуры была слабой, но статистически значимой (r² = 0,120; P < 0,001).

Выводы: ЛДФ — полезный неинвазивный диагностический метод, позволяющий оценивать активность заболевания у детей с локализованной склеродермией; для этой цели он точнее термографии.