Артериосклероз у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагитом

Введение и цель: Распространённость грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) и рефлюкс-эзофагита (РЭ), как и выраженность артериосклероза, увеличивается с возрастом. Однако связь артериосклероза с наличием ГПОД и РЭ не изучалась. Мы проспективно сравнили выраженность артериосклероза у пациентов с ГПОД и РЭ и у лиц без этих заболеваний.

Методы: В исследование проспективно включили 1683 человека, проходивших ежегодное медицинское обследование в Корпорации общественного здравоохранения и окружающей среды префектуры Симане. Всем участникам выполнили эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта для выявления ГПОД и РЭ. Факторы сердечно-сосудистого риска включали пол, возраст, индекс массы тела (ИМТ), курение и употребление алкоголя, уровень общего холестерина, триглицеридов (ТГ) и холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП). Выраженность артериосклероза оценивали по систолическому артериальному давлению, скорости пульсовой волны от сердца до сонной артерии (HCPWV), двустороннему лодыжечно-плечевому индексу (ABI) и скорости пульсовой волны от сердца до лодыжки (HAPWV).

Результаты: ГПОД выявили у 624 участников (37,1%), РЭ — у 143 (8,5%). После поправки на пол, возраст, курение и употребление алкоголя у участников с ГПОД уровень ХС ЛПВП был значимо ниже, а ИМТ, уровень ТГ и показатели артериосклероза — выше, чем у участников без ГПОД. Между участниками с РЭ и без него различий по сердечно-сосудистым показателям и показателям артериосклероза не было, за исключением уровня ТГ.

Выводы: У участников с ГПОД показатели артериосклероза были выше, чем у участников без ГПОД. Связь артериосклероза с наличием РЭ установить не удалось.