Ведение болезни Крона у детей: мини-обзор традиционных и инновационных методов лечения

Болезнь Крона у детей — хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кишечника, распространённость которого во всём мире растёт, в том числе в странах Азии, где ранее оно встречалось редко. У детей заболевание часто сопровождается желудочно-кишечными симптомами, задержкой роста, недостаточностью питания и психосоциальными последствиями, существенно снижающими качество жизни. В обзоре обобщены современные представления об эпидемиологии и патогенезе болезни Крона у детей с акцентом на роль дисбиоза, факторов окружающей среды и нарушений иммунной регуляции. Рассмотрены традиционные методы лечения, включая аминосалицилаты, глюкокортикостероиды, иммуномодуляторы, биологические препараты, хирургическое лечение и нутритивные вмешательства, такие как исключительно энтеральное питание, а также их ограничения, связанные с эффективностью, переносимостью и долгосрочной безопасностью. Кроме того, рассмотрены перспективные методы лечения, включая гельминтную терапию, трансплантацию фекальной микробиоты и синтетические биотики, направленные на более точную регуляцию кишечного микробиома или иммунного ответа. Хотя первые данные клинических исследований обнадёживают, эти новые методы требуют дальнейшего изучения, особенно у детей, для определения оптимальных протоколов, профилей безопасности и отдалённых результатов. Сочетание проверенных и инновационных подходов с учётом данных продолжающихся исследований может обеспечить более персонализированное и эффективное лечение болезни Крона у детей.