Хроническая стимуляция моторной коры для лечения центральной боли

Хроническую стимуляцию моторной коры применили у 12 пациентов с деафферентационной болью вследствие поражения центральной нервной системы. Моторную кору тщательно картировали, а электрод устанавливали в области, где подёргивания мышц болезненной области удавалось вызвать при наименьшей интенсивности стимуляции. Через год после начала лечения у 5 из 12 пациентов при прерывистой стимуляции боль полностью исчезла. У большинства из них также уменьшилась выраженность гемипареза. Обычно боль у этих пациентов уменьшалась под действием барбитуратов, но не морфина. Ещё у 3 пациентов сохранялась боль, однако стимуляция значительно снижала её интенсивность. Таким образом, через год эффект лечения сохранялся у 8 из 12 пациентов (67%). У 3 пациентов пришлось изменить положение электрода, поскольку стимуляция перестала вызывать подёргивания мышц даже при большей интенсивности. В этих случаях одновременно исчезали обезболивающий эффект и способность вызывать подёргивания мышц; после изменения положения электрода оба эффекта восстанавливались. Это указывает на необходимость точной стимуляции моторной коры для эффективного контроля боли у таких пациентов. Ни у одного пациента не возникло клинических или электроэнцефалографических признаков судорожных приступов.