Влияние десенсибилизации и переработки движениями глаз (EMDR) на абдоминальную боль у пациентов с синдромом раздражённого кишечника: протокол рандомизированного контролируемого исследования (EMDR4IBS)

Введение: Синдром раздражённого кишечника (СРК) — широко распространённое заболевание, при котором такие методы лечения, как лекарственная терапия, диетотерапия и гипнотерапия, либо обладают ограниченной эффективностью, либо облегчают симптомы лишь у небольшой части пациентов. Абдоминальная боль — ключевой диагностический критерий, наиболее тягостный симптом СРК и симптом, сильнее всего нарушающий повседневную жизнь. Результаты всё большего числа исследований свидетельствуют об эффективности десенсибилизации и переработки движениями глаз (EMDR) при хронической боли. EMDR считается безопасным и эффективным методом лечения расстройств, в возникновении или поддержании симптомов которых участвуют неразрешённые травматические воспоминания. При СРК активированные воспоминания могут усиливать боль за счёт болезненных воспоминаний-флэшбэков и стресса, вызванного неразрешёнными воспоминаниями. Цель исследования — установить, уменьшит ли воздействие с помощью EMDR на травматические воспоминания, включая воспоминания о боли, абдоминальную боль у пациентов с СРК.

Методы: Это рандомизированное контролируемое исследование будет проведено в городской больнице в Нидерландах. Взрослых пациентов с выраженной болью при СРК (интенсивность боли не менее 60 из 100 в течение как минимум 5 из 10 дней) случайным образом распределят в группу терапии EMDR или группу листа ожидания. Планируется включить 34 участника. Терапия EMDR будет состоять из семи еженедельных сеансов продолжительностью около 90 минут; первый сеанс будет посвящён концептуализации случая. Всех участников обследуют исходно, после лечения и через 3 месяца наблюдения. Первичная конечная точка — интенсивность боли по шкале Лайкерта, которую пациенты будут самостоятельно оценивать ежедневно в течение 2 недель. Вторичные конечные точки включают аналогичные ежедневные оценки других симптомов СРК и сообщаемого ограничения значимых для пациента видов деятельности, а также результаты стандартизированных опросников симптомов СРК и качества жизни. Данные будут проанализированы с помощью линейной смешанной модели для повторных измерений.

Выводы: Ожидается, что результаты позволят оценить эффективность терапии EMDR при абдоминальной боли у пациентов с СРК. Поскольку эффективных методов лечения абдоминальной боли, связанной с СРК, очень мало, это исследование может иметь важное значение для клинической практики.

Регистрация исследования: Комитет по этике медицинских исследований MEC-U, NL71740.100.20. Международная платформа регистрации клинических исследований: NL8894. Исследование зарегистрировано до начала набора участников 28 января 2020 года.