Дополнительные и альтернативные методы лечения синдрома раздражённого кишечника

Цель: Обобщить данные, подтверждающие эффективность отдельных методов дополнительной и альтернативной медицины, применяемых для лечения синдрома раздражённого кишечника (СРК).

Качество доказательств: До марта 2008 года проводился поиск в базах MEDLINE (с января 1966 года), EMBASE (с января 1980 года) и Кокрейновской базе данных систематических обзоров. Поиск выполняли по сочетаниям терминов «синдром раздражённого кишечника» или «раздражённая толстая кишка» с терминами «дополнительные методы лечения», «альтернативная медицина», «иглоукалывание», «клетчатка», «масло мяты перечной», «растительные средства», «традиционная медицина», «йога», «массаж», «медитация», «разум», «релаксация», «пробиотики», «гипнотерапия», «психотерапия», «когнитивная терапия» и «поведенческая терапия». При отборе оставляли только клинические исследования, систематические обзоры и метаанализы. Для большинства вмешательств имелись доказательства уровня I.

Основные положения: Растворимая клетчатка уменьшает запор и выраженность симптомов СРК в целом. Масло мяты перечной облегчает симптомы СРК, в том числе боль в животе. Результаты исследований пробиотиков в целом свидетельствуют об их пользе при СРК, однако данных в поддержку применения какого-либо конкретного штамма мало. Гипнотерапия и когнитивно-поведенческая терапия также эффективны у подходящих пациентов. Некоторые растительные препараты имеют ограниченную доказательную базу, а их безопасность может вызывать опасения. Все вмешательства рассмотрены в систематических обзорах или метаанализах.

Выводы: Некоторые методы дополнительной и альтернативной терапии можно рекомендовать как часть основанного на доказательствах подхода к лечению СРК; они могут обеспечить пациентам удовлетворительное облегчение симптомов и улучшить терапевтическое взаимодействие.