Тяжёлые осложнения ветряной оспы у госпитализированных детей в Великобритании и Ирландии

Цель: Оценить ежегодную частоту госпитализаций по поводу тяжёлых осложнений ветряной оспы, описать эти осложнения и оценить ежегодную смертность.

Методы: В течение 13 месяцев в Великобритании и Ирландии проводили активный эпидемиологический надзор: педиатры сообщали о случаях в Британское педиатрическое подразделение эпидемиологического надзора и заполняли анкеты. В исследование включали детей младше 16 лет, госпитализированных с осложнённой ветряной оспой, определённой по перечню состояний, а также детей с ветряной оспой, госпитализированных в отделение интенсивной терапии или интенсивного наблюдения.

Результаты: За период наблюдения поступили сообщения о 188 случаях; 112 из них соответствовали критериям включения и не являлись дубликатами (0,82 случая на 100 000 детей в год). Медианный возраст детей с подтверждёнными случаями составил 3 года (диапазон 0–14 лет). Зарегистрированы следующие осложнения: бактериемия/септический шок (n = 30), пневмония (n = 30), энцефалит (n = 26), атаксия (n = 25), синдром токсического шока/заболевание, опосредованное токсинами (n = 14), некротизирующий фасциит (n = 7), молниеносная пурпура/диссеминированная коагулопатия (n = 5), молниеносная ветряная оспа (n = 5) и неонатальная ветряная оспа (n = 3). У 52 детей (46%) выявлены сопутствующие бактериальные инфекции. Шесть смертей были обусловлены или, возможно, обусловлены ветряной оспой; одна из них была внутриутробной. У 4 из 5 остальных умерших детей в возрасте от 2 до 14 лет имелось ранее существовавшее заболевание. Последствия на момент выписки зарегистрированы в 41 случае (40%), чаще всего в виде атаксии или рубцевания кожи. Медианная продолжительность госпитализации составила 7 дней (диапазон 1–68 дней).

Выводы: Это исследование даёт минимальную оценку частоты тяжёлых осложнений и смертельных исходов вследствие ветряной оспы у детей в Великобритании и Ирландии. Большинство осложнений, за исключением смертельных исходов, развивается у ранее здоровых детей и поэтому может быть предотвращено только посредством всеобщей вакцинации детей.