Вакцинация против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы во время терапии дупилумабом

Введение: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует откладывать введение живых вакцин во время лечения дупилумабом из-за отсутствия данных об их безопасности и эффективности. Оценка безопасности вакцинации против кори, паротита и краснухи (КПК) и ветряной оспы у детей, получающих дупилумаб, важна для обеспечения надлежащей иммунизации.

Цель: Определить безопасность вакцинации против кори, паротита и краснухи, а также ветряной оспы во время лечения дупилумабом и влияние дупилумаба на частоту вакцинации детей раннего возраста.

Методы: Проведён ретроспективный одноцентровый анализ данных детей младше 9 лет, получавших дупилумаб, с доступными сведениями о вакцинации. Основными оцениваемыми исходами были инфекции, связанные с вакцинацией, нежелательные явления, связанные с вакцинацией, и частота иммунизации.

Результаты: Среди 19 пациентов, получивших вакцины против кори, паротита и краснухи и ветряной оспы во время лечения дупилумабом, ни у одного не возникло тяжёлых нежелательных явлений или инфекций, связанных с вакцинацией. Один пациент сообщил о лихорадке и реакции в месте инъекции, у 5 пациентов произошло обострение атопического дерматита. В общей сложности введение 21 бустерной дозы вакцины против ветряной оспы (9,7%) и 25 бустерных доз вакцины КПК (11,5%) было отложено из-за лечения дупилумабом. При сравнении показателей до и после начала терапии дупилумабом выявлена значимая задержка введения бустерных доз вакцин КПК и против ветряной оспы.

Выводы: Вакцинация против кори, паротита и краснухи и ветряной оспы у детей, получающих дупилумаб, может быть безопасной. Прерывание терапии дупилумабом для введения живых вакцин может привести к обострению основного атопического дерматита. Кроме того, лечение дупилумабом в раннем детском возрасте может приводить к снижению и/или задержке показателей вакцинации против кори, паротита и краснухи и ветряной оспы. Полученные данные поддерживают недавнюю рекомендацию не откладывать вакцинацию во время лечения дупилумабом.