Ретиноиды в лечении старения кожи: обзор клинической эффективности и безопасности

Старение кожи представляет собой сложный биологический процесс, включающий два типа. Внутреннее, или хронологическое, старение неизбежно, тогда как фотостарение — это преждевременное старение кожи вследствие кумулятивного воздействия ультрафиолетового излучения. Хронологическое старение и фотостарение имеют клинически различимые проявления. Для лечения старения кожи изучались различные природные и синтетические ретиноиды; многие из них обеспечивали гистологическое и клиническое улучшение, однако большинство исследований проводилось у пациентов с фотостарением кожи. Среди ретиноидов третиноин, вероятно, обладает наиболее высокой эффективностью и, безусловно, изучен лучше всего в терапии фотостарения. Хотя ретиноиды перспективны для лечения старения кожи, раздражающие реакции, включая жжение, шелушение и дерматит, связанные с терапией ретиноидами, ограничивают их приемлемость для пациентов. Особенно часто эта проблема возникает при применении третиноина и тазаротена, тогда как другие ретиноиды, прежде всего ретинальдегид и ретинол, вызывают значительно меньше раздражения. Для минимизации этих побочных эффектов разработаны различные современные системы доставки лекарственных средств. В частности, наночастицы обладают значительным потенциалом для повышения стабильности, переносимости и эффективности таких ретиноидов, как третиноин и ретинол. Однако для подтверждения их преимуществ при доставке ретиноидов для наружного применения необходимы более подробные клинические исследования.