Круглый стол: особенности эстетической терапии пациенток в перименопаузе и менопаузе

Введение: Менопауза — нормальный этап старения женщины, который обычно наступает в шестом десятилетии жизни. В период перименопаузы часто начинают развиваться различные нежелательные изменения кожи, связанные со снижением выработки эстрогенов, прогестерона и тестостерона. Эстроген поддерживает внеклеточный матрикс, синтез коллагена и кровоснабжение дермы, а прогестерон способствует формированию внеклеточного матрикса, кровоснабжению дермы и удержанию воды в дерме. Снижение уровня тестостерона влияет на кровоснабжение кожи и выработку кожного сала, вызывая сухость кожи.

Цель: Обсудить оптимальные подходы к эстетической терапии пациенток с кожными изменениями, связанными с перименопаузой и менопаузой.

Методы: Круглый стол с участием нескольких признанных специалистов состоялся в рамках специального выпуска вебинарного цикла Thriving in Diversity в пятницу, 13 июня 2025 года. В обсуждении участвовали гинеколог, пластический хирург и два дерматолога, представившие свой клинический опыт и согласованные рекомендации по лечению пациенток в перименопаузе и менопаузе.

Результаты: Для лечения кожных изменений, связанных с перименопаузой и менопаузой, доступны многочисленные методы. К ним относятся менопаузальная гормональная терапия, местная терапия эстрогенами, наружные ретиноиды, местные космецевтические средства — увлажняющие средства, сигнальные пептиды, факторы роста и экзосомы, — инъекционные препараты для дермы и биостимуляторы, а также аппаратные методы; эффективность каждого из них различается. Эксперты, участвовавшие в обсуждении, считают наиболее эффективными вмешательствами при гормонально обусловленных изменениях кожи менопаузальную гормональную терапию, местную терапию эстрогенами, инъекции поли-L-молочной кислоты, инъекции гиалуроновой кислоты и лазерную шлифовку кожи углекислотным лазером.

Выводы: Хотя менопауза в конечном счёте затрагивает всех женщин и может приводить к нежелательным последствиям, включая эстетические изменения, существует множество методов лечения и уменьшения выраженности этих проявлений.