Уровни липидов и инсулина у детей с ожирением: возрастные и пубертатные изменения

Цель: Описать изменения липидного профиля и уровня инсулина у детей и подростков с ожирением на разных стадиях полового созревания.

Методы: Проведено поперечное исследование на основе анализа медицинской документации 181 ребёнка и подростка с ожирением (ИМТ выше 95-го перцентиля) в возрасте от 5 до 17 лет, направленных в Центр профилактики атеросклероза для снижения сердечно-сосудистого риска с января по декабрь 2003 года.

Результаты: В исследование включили 80 (44,2%) участников младше 12 лет и 101 (55,8%) участника в возрасте 12 лет и старше. Степень ожирения, оцениваемая по стандартному отклонению ИМТ, между возрастными группами не различалась. С возрастом и по мере повышения степени половой зрелости отмечалось значимое снижение сывороточных уровней общего холестерина, холестерина не-ЛПВП, холестерина ЛПНП и холестерина ЛПВП. Уровни триглицеридов, холестерина ЛПОНП и липопротеина(a) оставались повышенными во всех возрастных группах и на всех стадиях полового созревания. Уровни инсулина и инсулинорезистентность, рассчитанная по модели оценки гомеостаза (HOMA), были значимо выше у детей старшего возраста. Аналогичные тенденции наблюдались у мальчиков и девочек с ожирением в период полового созревания.

Обсуждение: Наиболее существенный результат исследования заключается в том, что у детей и подростков с ожирением в возрасте от 5 до 17 лет сочетание повышенных уровней триглицеридов и холестерина ЛПОНП со сниженным уровнем холестерина ЛПВП обусловливает более высокий сердечно-сосудистый риск по сравнению со сверстниками без ожирения, даже с учётом изменений липидов и липопротеинов, происходящих в процессе полового созревания.